UA. Shah, LL. Cogrossi, JJ. Garcés, A. Policastro, F. Castro, A. Derkach, T. Fei, S. DeWolf, M. Grioni, S. Sisti, J. Blaslov, PA. Adintori, KK. Hosszu, D. McAvoy, M. Baichoo, JR. Cross, J. Paredes, A. Anuraj, SS. Raj, C. Pohl, P. Zordan, V. Zinsmeyer, RJ. Jesus Faustino Ramos, M. Lorenzoni, B. Gipson, KH. Maclachlan, A. Gradissimo, L. Boiocchi, N. Aleynick, C. Marchigiani, S. Pagani, E. Salehi, RP. Koche, R. Chaligne, T. Block, N. Korde, CR. Tan, M. Hultcrantz, H. Hassoun, GL. Shah, M. Scordo, OB. Lahoud, DJ. Chung, HJ. Landau, JU. Peled, N. Clementi, M. Chesi, PL. Bergsagel, S. Mailankody, MN. Pollak, A. D'Souza, O. Landgren, S. Chimonas, SA. Giralt, SZ. Usmani, NM. Iyengar, AM. Lesokhin, MRM. van den Brink, et al. (2026). A High-Fiber, Plant-Based Diet in Myeloma Precursor Disorders: Results from the NUTRIVENTION Clinical Trial and Preclinical Vk*MYC Model. Cancer discovery, 16(4), 697-720. https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-25-1101

PubMed 41342739

[국문 제목]
골수종 전구 질환에서의 고섬유질 식물성 식이: NUTRIVENTION 임상시험 및 전임상 Vk*MYC 모델 결과

[Abstract]
UNLABELLED: Consumption of a Western diet and high body mass index (BMI) are risk factors for progression from premalignant phenotypes to multiple myeloma, a hematologic cancer. In the NUTRIVENTION trial (NCT04920084), we administered a high-fiber, plant-based diet (HFPBD; meals for 12 weeks, coaching for 24 weeks) to 23 participants with myeloma precursor states and elevated BMI. The intervention was feasible and improved quality of life and modifiable risk factors: metabolic (BMI, insulin resistance), microbiome (diversity, composition), and immune (inflammation, monocyte subsets). Disease progression trajectory improved (n = 2) or was stable. Findings were translated to Vk*MYC mice modeling the myeloma precursor state, in which a high-fiber diet (HFD) delayed disease progression through improved metabolism and microbiome composition, leading to increased short-chain fatty acid production that reinvigorated antitumor immunity and inhibited tumor growth. These effects from fiber consumption were independent of calorie restriction and weight loss. A HFD is a low-risk intervention that may delay progression to myeloma.

SIGNIFICANCE: A HFPBD in participants with precursor plasma cell disorders and an elevated BMI improved metabolic, microbiome, and immune biomarkers of disease. In a subset, it may delay progression to myeloma. In mouse models, a HFD delayed progression to myeloma independent of calorie restriction. See related commentary by Fairfield and Reagan, p. 623.

[초록 국문번역]
배경: 서구식 식단 섭취와 높은 체질량 지수(BMI)는 혈액암인 다발성 골수종(multiple myeloma)으로의 전단계 표현형(premalignant phenotypes) 진행에 대한 위험 인자이다. NUTRIVENTION 임상시험(NCT04920084)에서 우리는 골수종 전구 상태와 높은 BMI를 가진 23명의 참가자에게 고섬유질 식물 기반 식단(HFPBD; 12주간의 식사, 24주간의 코칭)을 투여하였다. 이 중재는 실행 가능했으며 대사적(BMI, 인슐린 저항성), 미생물군(다양성, 구성), 면역계(염증, 단핵구 아형) 및 수정 가능한 위험 인자의 삶의 질을 개선했다. 질병 진행 궤적은 개선되었거나(n = 2) 안정적이었다. 이러한 발견은 골수종 전구 상태를 모델링하는 Vk*MYC 마우스에서 검증되었는데, 여기서 고섬유질 식단(HFD)은 대사 및 미생물군 구성을 개선하여 질병 진행을 지연시켰으며, 이는 단쇄지방산(short-chain fatty acid) 생성을 증가시켜 항종양 면역을 재활성화하고 종양 성장을 억제했다. 이러한 섬유질 섭취로 인한 효과는 칼로리 제한 및 체중 감소와 무관했다. HFD는 골수종으로의 진행을 지연시킬 수 있는 저위험 중재이다.

중요성: 전구 형질 세포 장애(precursor plasma cell disorders)를 가진 참가자와 높은 BMI에서 HFPBD는 질병의 대사적, 미생물군 및 면역학적 바이오마커를 개선했다. 일부 하위 집단에서는 골수종으로의 진행을 지연시킬 수 있다. 마우스 모델에서는 HFD가 칼로리 제한과 무관하게 골수종으로의 진행을 지연시켰다. Fairfield와 Reagan의 관련 논평(p. 623)을 참조하라.