X. Xu, M. Yan, S. Huo, S. Meng, C. Yuan and P. Wang (2025). "A plant-based diet index and all-cause and cause-specific mortality: a prospective study." Food Funct 16(3): 900-907.

DOI: 10.1039/d4fo04242e | PubMed 39804038

[국문 제목]
식물 기반 식단 지수와 모든 원인 및 특정 원인 사망률: 전향적 연구

[Abstract]
Background: A plant-based dietary pattern has been recently suggested to have health benefits. However, its relationship with mortality is not completely consistent in prior studies. We aimed to investigate whether a plant-based diet was associated with a lower death risk in a Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) cancer screening study. Methods: We included 91 414 participants from the PLCO study. Dietary data were collected using a diet history questionnaire (DHQ). We used three plant-based diet indices including an overall plant-based diet index (PDI), a healthful plant-based diet index (hPDI), and an unhealthful plant-based diet index (uPDI). Multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using the Cox proportional hazard regression model. Results: During a median of 17.1 years of follow-up, we documented 19 456 deaths, including 5489 deaths from cardiovascular disease (CVD) and 6172 deaths from cancer. Comparing the highest versus lowest quintiles of the PDI, the multivariable-adjusted HR of all-cause mortality was 0.83 (95% CI 0.80-0.87, P for trend < 0.001). Those in the highest quintile of the PDI also had lower risks of CVD mortality (HR 0.87, 95% CI 0.80-0.95, P for trend < 0.001) and cancer mortality (HR 0.89, 95% CI 0.82-0.96, P for trend = 0.003) compared to those in the lowest quintile. Participants in the highest quintile of the hPDI had a decreased risk of all-cause and cause-specific mortality, whereas participants with the highest uPDI scores had an increased death risk. Conclusion: Greater adherence to a plant-based dietary pattern was significantly associated with lower all-cause and cause-specific mortality.

[초록 국문번역]
배경: 식물 기반 식이 패턴(plant-based dietary pattern)이 건강상의 이점을 가질 수 있다는 주장이 최근 제기되었다. 그러나 사망률과의 관련성은 이전 연구들에서 완전히 일관적이지 않았다. 우리는 전립선, 폐, 대장 및 난소(Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian, PLCO) 암 검진 연구에서 식물 기반 식단이 낮은 사망 위험과 연관되어 있는지 조사하는 것을 목표로 했다. 방법: 우리는 PLCO 연구의 91,414명의 참가자를 포함했다. 식이 데이터는 식이력 설문지(diet history questionnaire, DHQ)를 사용하여 수집되었다. 우리는 전반적인 식물 기반 식단 지수(overall plant-based diet index, PDI), 건강한 식물 기반 식단 지수(healthful plant-based diet index, hPDI), 그리고 건강하지 않은 식물 기반 식단 지수(unhealthful plant-based diet index, uPDI)를 포함하여 세 가지 식물 기반 식단 지수를 사용했다. 다변량 조정된 위험비(hazard ratios, HRs)와 95% 신뢰구간(confidence intervals, CIs)은 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 계산되었다. 결과: 중앙값 17.1년의 추적 관찰 기간 동안, 우리는 심혈관 질환(cardiovascular disease, CVD)으로 인한 5489명과 암으로 인한 6172명을 포함하여 총 19,456명의 사망자를 기록했다. PDI의 최고 사분위수와 최저 사분위수를 비교했을 때, 모든 원인에 의한 사망률의 다변량 조정된 HR은 0.83 (95% CI 0.80-0.87, 추세 p < 0.001)이었다. PDI 최고 사분위수에 속한 사람들은 또한 최저 사분위수 그룹에 비해 CVD 사망률(HR 0.87, 95% CI 0.80-0.95, 추세 p < 0.001)과 암 사망률(HR 0.89, 95% CI 0.82-0.96, 추세 p = 0.003)의 위험이 낮았다. hPDI 최고 사분위수에 속한 참가자들은 모든 원인 및 특정 원인에 의한 사망률 감소 위험을 보였으나, uPDI 점수가 가장 높은 참가자들은 증가된 사망 위험을 보였다. 결론: 식물 기반 식이 패턴에 대한 더 큰 준수는 낮은 모든 원인 및 특정 원인에 의한 사망률과 유의하게 연관되어 있었다.